كيفيه التعامل معالتسمم سريريا

بسم الله الرحمن الرحيم


CLINICAL TOXICOLOGY

ابجديات التعامــــــــل مع التسمـــم سريرياً.....

السمية الثانوية التعرض للمخدرات

والمواد الكيميائية يحدث عادة في الأطفال

، ولكن يختلف أساس حالات التعرض

للعوامل محددة .

يمكن تقسيم المرضي حسب العمر

لمعرفة وتقييم احتمال سمية شديدة

على سبيل المثال ، معظم ingestions غير مقصود من قبل

الأطفال1حتي 6 سنوات من العمر يحدث لأن الأطفال في سن التعرف ،

لتصبح أكثر قدرة على الحركة والبدء في استكشاف المناطق المحيطة

بها ، وكثيرا ما وضع الأشياء أو المواد في أفواههم.

لحسن الحظ ، عادة ما تنطوي على التعرض

ابتلاع كميات صغيرة نسبيا من مادة واحدة

كما تتم الإبلاغ عن الأخطاء الطبية ،

وتتم معرفة وحدات القياس

بطريقة سهلة ومبسطة لمنع اللبس بين المقاييس

(مثال : ملعقة شاي ، مقابل ملليلتر أو ملاعق مقابل ملعقة شاي) ،


وصياغة غير صحيحة أو تركيز غير صحيح

وصياغة غير صحيحة أو الاستغناء عن الصيدلي في تحديد الجرعة .


في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات من العمر ،

وأسباب التعرض للمواد السامة للأدوية أقل وضوحا.

الأطفال المراهقين عموما المعرفة ضحلة


من سمية الأدوية ويمكن ان يتعاطي جرعة زائدة من غير قصد.

او احتمال محاولات الانتحار أو تعاطي المخدرات متعمد ،

ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهلها في الأطفال الأكبر سنا أو البالغين.


هذه الجرعات الزائدة المتعمد تشمل عادة التعرض المختلط إلى المخدرات

غير المشروعة ، والأدوية الموصوفة ، أو الإيثانول ،

وترتبط مع سمية أشد من الموت والتعرض للسموم غير مقصود.

في المرضى المسنين ، تميل إلى أن تعاطي جرعات زائدة من إمكانية أكب

ر للآثار السلبية الشديدة ، مقارنة مع جرعات زائدة في الفئات العمرية

الأخرى ، نظرا الى ان المسنين هم أكثر عرضة لأمراض كامنة

، وأكثر من ذلك في كثير من الأحيان من الوصول إلى مجموعة متنوعة

من الأدوية يحتمل أن تكون خطرة. أكثر من 40 ٪

من المرضى سن 65 عاما أو أكثر

يستغرق خمس الأدوية في الأسبوع و 12 ٪ أو أكثر من عشرة استخدام

الأدوية الأسبوعية.

الإدارة العامة بالسمية


العناية الداعمة و "أبجديات"

ويستند في المقام الأول إدارة المرضى بالتسمم او جرعة زائدة

من أعراض الرعاية والدعم.

الترياق معينة موجودة فقط لنسبة صغيرة من الآلاف

من المخدرات والمواد الكيميائية المحتملة التي يمكن

أن تسبب التسمم.

وينبغي أن الجانب الأول من إدارة المريض

يكون دائما الدعم الأساسي لمجرى الهواء والتنفس ،

وتداولها (في "أبجديات").


ويمكن فصل التقييم والعلاج للمريض يحتمل

المسموم في سبع وظائف رئيسية هي :

(أ) جمع التاريخ من التعرض ،

(ب) تقييم السريرية (أي toxidromes) و

(ج) تقييم بيانات المريض السريرية مختبر و

(د) إزالة مصدر السامة (على سبيل المثال ، تطهير المعدة والأمعاء [غي]) ،

(ه) النظر الترياق والعلاج محدد ،

(و) إزالة تعزيز المنهجية ،

(ز) رصد .النتائج
\
موضوع تم نقله عن dr.race 2011.3.21 منتدى الصيادله المبدعون

موضوع جميل جدا نايس واستمر